推床在走廊里快速移动,轮子碾过地砖的接缝,发出细碎的咔哒声。
陆渊和小周一左一右推着床,周德明走在前面带路。
病床上的马国强还在昏昏沉沉,嘴里不停地嘟囔着什么。
"八十七万......我的钱......狗日的......说好的......说好年底给......"
陆渊低头看了他一眼。
马国强的眼睛半睁半闭,布满血丝,眼角还挂着干涸的泪痕。
"儿子......学费......我答应他的......"
他的声音含混不清,但陆渊听懂了。
八十七万,是被拖欠的工程款。
儿子的学费,应该还没着落。
一个在工地上干了大半辈子的男人,被甲方拖欠了血汗钱,儿子考上大学却交不起学费。今晚他喝醉了,摔了一跤,肚子里正在流血,而他自己还不知道。
陆渊看向他头顶的数字。
02:15:22
两小时十五分。
时间在一分一秒地流逝。
...
CT室在门诊楼的负一层,从急诊楼过去要穿过一条长长的连廊。
三人推着病床快步前行,走廊里的灯光有些昏暗,偶尔有几个夜间值班的护士经过,好奇地看了他们一眼。
周德明走在最前面,步伐很快,白大褂的下摆被风带起来。
"小陆。"他突然开口。
"在。"
"你在急诊干多久了?"
"加上规培,差不多一年半。"
周德明点点头,没有再问。
沉默了几秒,他又说:"刚才那个判断,不错。"
陆渊愣了一下:"谢谢周主任。"
"别谢我。"周德明头也不回,"你要是判断错了,我第一个收拾你。"
陆渊没有说话。
他知道周德明这是在给他压力。
也是在给他机会。
...
CT室的门口亮着灯,值班技师已经接到通知,正在做准备。
"周主任,加急的CT是吧?"技师迎上来。
"对,腹部增强CT,越快越好。"
"好,您稍等,机器预热一下。"
技师转身进去操作,陆渊和小周把病床推到CT室门口等着。
马国强还在嘟囔,声音越来越弱。
陆渊摸了摸他的脉搏——更快了,而且有些细弱。
他看了眼监护仪的数字:心率118,血压90/55。
血压在下降。
出血还在继续。
陆渊的眉头皱得更紧了。
"周主任,他的血压在掉。"
周德明走过来,看了眼监护仪,脸色变了。
"加快速度!"他冲着CT室喊了一声。
"马上好,马上好!"里面传来技师的声音。
就在这时,走廊那头传来一阵急促的脚步声,还有一个女人尖锐的喊声。
"我老公呢?我老公在哪儿?"
陆渊回头一看。
一个四十多岁的女人正朝这边跑过来,身后跟着两个护士,试图拦她。
女人穿着一件旧棉袄,头发乱蓬蓬的,像是刚从床上被叫起来。她的脸涨得通红,眼睛瞪得溜圆,一边跑一边喊。
"你们把我老公弄到哪儿去了?是不是出了什么事?"
护士在后面追着解释:"大姐,您别急,您老公在做检查——"
"做什么检查?他不是就磕破了头吗?做什么检查?"
女人冲到CT室门口,一眼看到躺在病床上的马国强,整个人愣了一下。
然后她扑过去,抓住马国强的手,声音都变了。
"老马!老马你怎么了?你醒醒啊!"
马国强迷迷糊糊地睁开眼,看到她,嘴唇动了动。
"桂......桂兰......"
"我在呢,我在呢!"刘桂兰的眼泪刷地就下来了,"你吓死我了,你知不知道?大半夜接到电话说你进医院了,我还以为......我还以为......"
她哭了两声,突然又反应过来,抬头看向陆渊和周德明。
"你们是医生?他到底怎么了?不是说就磕破了头吗?怎么要做CT?"
周德明正要开口,刘桂兰的情绪突然激动起来。
"做什么CT?CT要多少钱你们知不知道?他就磕破点皮,缝几针不就完了吗?你们是不是想多收钱?"
她的声音很大,在安静的走廊里格外刺耳。
CT室里的技师探出头来看了一眼,又缩回去了。
旁边的小周张了张嘴,想解释,但不知道从何说起。
周德明皱起眉头,正要开口,刘桂兰的手机突然响了。
她低头看了一眼来电显示,脸色变了变。
屏幕上显示的是:儿子。
她盯着那两个字看了一秒,然后按掉了。
"我不管!"她把手机塞回口袋,情绪更加激动,"你们不能做这个检查!我没钱!你们要是敢乱收费,我就去投诉你们!"
小周在旁边小声说:"大姐,这是医生的判断,您老公的情况可能不只是磕破头——"
"什么不只是磕破头?我看他好好的!就是喝多了摔了一跤!你们当我傻啊?"
她的手机又响了。
还是儿子。
刘桂兰看了一眼,脸上闪过一丝复杂的神色,还是按掉了。
"我告诉你们,我们家就这点钱,我儿子的学费还没凑齐呢!你们要是敢骗钱,我跟你们没完!"
周德明的脸色沉下来,正要发火。
陆渊伸手拦住他,向前走了一步。
"大姐。"他的声音不大,但很清晰,"您叫刘桂兰是吧?"
刘桂兰愣了一下:"你怎么知道我名字?"
"您丈夫刚才一直在叫您。"陆渊说,"他还在说什么八十七万,儿子的学费。"
刘桂兰的身体明显僵了一下。
"我理解您的心情。"陆渊继续说,"被人欠了钱要不回来,儿子上大学要交学费,家里到处都要用钱。您觉得我们是想多收您的钱。"
刘桂兰的嘴唇动了动,想说什么,但没说出来。
"但是大姐,我现在告诉您一组数字。"陆渊看着她的眼睛,"您丈夫现在的心跳是每分钟118次,正常人是60到100。他的血压是90/55,比正常值低。他的皮肤是凉的,脸色是白的。"
刘桂兰的脸色变了。
"这些加在一起,说明什么?说明他的身体正在失血,而且失血量不小。"陆渊说,"一个头皮裂伤,不会让人失血到这个程度。除非他身体里面还在出血——我们怀疑是脾脏破裂。"
"脾......脾脏?"刘桂兰的声音发抖了。
"对,脾脏。在肚子里。"陆渊指了指马国强的腹部,"他摔倒的时候可能撞到了什么东西,脾脏破了,正在往肚子里流血。如果不做CT确认,不及时手术,他会因为失血过多死掉。"
刘桂兰的脸唰地白了。
"您要是不想做检查,可以签字自己负责。"陆渊的声音很平静,但每个字都像钉子一样钉进她的耳朵里,"但我丑话说在前面——他可能活不过今晚。"
刘桂兰愣在那里,像是被人点了穴。
她张着嘴,喉咙里发出几声干涩的声音,但一个字都说不出来。
旁边的小周也愣了,她从来没见过陆渊这样说话。
周德明看了陆渊一眼,眼神里闪过一丝赞许。
沉默持续了几秒。
然后刘桂兰的腿一软,靠在了墙上,整个人像是被抽空了力气。
"做......做检查......"她的声音沙哑,"求求你们......救救他......"
眼泪从她的脸上滚落下来,她也顾不上擦,只是死死地盯着病床上的丈夫。
"老马......老马你可不能出事啊......你出了事我们娘俩怎么办......"
她的手机又响了。
第三次。
还是儿子。
这一次,她接了。
"妈,爸怎么了?我刚看到您的未接来电——"
"没事......没事......"刘桂兰抹了把眼泪,声音哽咽,"你爸喝多了摔了一跤,正在医院做检查,没什么大事,你在学校好好上课,别担心......"
"妈,您别骗我,我听您声音不对——"
"真的没事,妈不骗你。"刘桂兰深吸一口气,强撑着让自己的声音平稳下来,"等检查结果出来妈再打给你,你先睡觉,听话。"
她挂了电话,把手机攥在手里,指节都发白了。
陆渊看着她,心里叹了口气。
这就是生活。
一边是被拖欠的工程款,一边是交不起的学费,一边是躺在医院里的丈夫。
刘桂兰不是无理取闹,她只是被生活逼到了角落里,已经不知道该相信谁了。
"大姐,"陆渊说,"检查完了再说钱的事。您丈夫的命,比钱重要。"
刘桂兰抬起头,红着眼睛看着他,用力点了点头。
...
CT室的门开了,技师探出头来。
"可以了,推进来吧。"
陆渊和小周把病床推进CT室,周德明跟在后面。
刘桂兰想跟进去,被护士拦住了。
"大姐,里面有辐射,您在外面等着,很快就好。"
刘桂兰只好站在门外,透过玻璃窗看着里面。
她的双手紧紧交握在胸前,嘴唇不停地翕动,不知道是在祈祷还是在念叨什么。
...
CT扫描只用了几分钟。
但对刘桂兰来说,这几分钟像几个小时一样漫长。
陆渊站在操作台旁边,盯着屏幕上逐渐生成的图像。
一层一层的断面图扫过腹腔,脾脏的轮廓渐渐清晰。
然后他看到了。
脾脏的边缘有一道明显的裂口,周围是大片的高密度影——那是血。
腹腔里已经积了大量的血。
"草!"周德明低低地骂了一声。
技师的脸色也变了:"这......这出血量不小啊。"
陆渊看向马国强头顶的数字。
01:52:17
不到两小时了。
"周主任,"他说,"要立刻手术。"
周德明点头,已经在掏手机了。
"我通知手术室准备,你去跟家属说。"
"好。"
陆渊走出CT室,刘桂兰立刻迎上来。
"怎么样?我老公怎么样?"
陆渊看着她,深吸一口气。
"大姐,CT结果出来了。您丈夫的脾脏破裂,腹腔里有大量出血。必须立刻手术,不能再等了。"
刘桂兰的脸一下子惨白。
"脾脏......破裂?"
"对。再晚的话,会有生命危险。"
"那......那怎么办?要开刀吗?"
"对,要开刀。"陆渊说,"周主任是我们医院最好的外科医生之一,他会亲自主刀。您现在需要签一个手术知情同意书。"
刘桂兰的手在发抖。
"能......能救回来吗?"
陆渊看着她,说:"我们会尽全力。"
刘桂兰的眼泪又涌了出来。
她抓住陆渊的手,指甲几乎掐进他的肉里。
"医生,求求你,救救他......他是我们家的顶梁柱啊......他要是没了,我们娘俩可怎么活......"
"大姐,您放心。"陆渊说,"我们不会放弃。"
刘桂兰松开手,用袖子胡乱擦了把脸,使劲点头。
"好......好......我签字,我这就签字......"
护士拿来了知情同意书,刘桂兰颤抖着手签上了自己的名字。
那字迹歪歪扭扭的,几乎看不出是什么。
...
手术室在三楼。
病床被推进电梯,周德明、陆渊、小周和刘桂兰挤在里面。
电梯上升的时候,谁都没有说话。
只有监护仪的滴滴声在狭小的空间里回响。
马国强已经完全昏迷了,脸色越来越苍白,嘴唇发紫。
陆渊看了眼监护仪:心率125,血压85/50。
血压还在掉。
他又看了眼马国强头顶的数字。
01:44:33
一小时四十四分。
够了。
手术顺利的话,来得及。
电梯门开了。
手术室的门已经打开,护士们正在做准备。
"推进去!"周德明喊道。
病床被推进手术室,门在刘桂兰面前关上。
刘桂兰站在门外,看着那扇紧闭的门,整个人像是被抽空了。
她慢慢蹲下身,蹲在冰冷的地板上,把脸埋进膝盖里。
肩膀一抽一抽的,在无声地哭泣。
...
手术室里,灯光亮如白昼。
周德明站在手术台旁边,护士正在给他穿手术衣、戴手套。
陆渊也在换装,他是二助。
一助是从外科临时叫来的一个住院医师,三十来岁,动作麻利。
麻醉医师已经在位置上了,正在给马国强做全麻诱导。
"血型?"周德明问。
"O型,已经通知血库备血了。"护士回答。
"好。"
周德明走到手术台旁边,低头看着躺在那里的马国强。
"老马是吧,"他自言自语地说,"放心,今晚不会让你死在我台上的。"
他抬起头,环顾众人。
"都准备好了吗?"
"准备好了。"
"开始。"
手术刀切开腹壁的瞬间,鲜血涌了出来。
腹腔里积了大量的血,有些已经凝固成血块,有些还是液态的。
周德明的眉头皱紧,但手上的动作一点都没乱。
"吸引器!"
护士递上吸引器,吸走积血。
周德明用手探进去,很快找到了脾脏。
"脾脏三级破裂,需要全切。"他说,"准备好,动作要快。"
手术室里只剩下器械碰撞的声音和周德明偶尔发出的指令。
陆渊站在一旁,做着二助的工作——递器械、拉钩、止血。
他的眼睛时不时地瞟向马国强头顶的位置。
数字还在。
但他知道,只要手术成功,数字就会消失。
...
手术进行了一个多小时。
周德明的额头渗出了汗珠,但手上的动作始终稳定。
他结扎脾蒂,切除脾脏,清理腹腔积血,检查其他脏器......
每一步都精准而高效。
陆渊在一旁看着,心里暗暗佩服。
这就是"周一刀"的实力。
怪不得都说他是急诊外科技术最好的医生。
就凭这一手,主任的位置本来应该是他的。
"缝合。"周德明的声音把陆渊的思绪拉回来。
手术接近尾声了。
周德明开始缝合腹壁,一针一针,整整齐齐。
陆渊看向马国强头顶的位置。
数字在跳动。
00:12:47
00:12:46
00:12:45
还在倒计时。
陆渊的心提了起来。
手术已经成功了,脾脏切掉了,出血止住了,为什么数字还在?
难道还有什么问题?
他皱起眉头,仔细观察着周德明的操作。
缝合,一针,两针,三针......
没有异常。
生命体征也稳定,心率降到了90,血压回升到100/70。
那数字为什么还在?
他又看了一眼。
00:08:33
八分钟。
怎么回事?
陆渊的大脑飞速运转,思考着各种可能。
腹腔内有没有其他损伤?没有,周德明刚才检查过了。
有没有遗漏的出血点?应该没有,吸引干净了,没有新的渗血。
那是什么?
00:05:21
五分钟。
陆渊感觉自己的心跳都快了。
他强迫自己冷静下来,重新审视马国强的状态。
麻醉稳定,呼吸稳定,心电图......
等等。
心电图。
他盯着监护仪上的心电图波形,眼睛眯了起来。
有些不对。
波形看起来正常,但T波......似乎有些改变。
"周主任,"陆渊突然开口,"能不能查一下电解质?"
周德明正在缝最后一针,闻言抬起头。
"电解质?怎么了?"
"心电图T波有些改变,我怀疑有低钾。"
周德明愣了一下,转头看向监护仪。
他盯着波形看了几秒,脸色微微一变。
"床旁血气,查电解质!"
麻醉医师立刻行动,采血送检。
几分钟后,结果出来了。
"血钾2.8!"
正常值是3.5到5.5。
2.8,严重低钾。
低钾血症会导致心律失常,严重的话会心脏骤停。
"补钾!"周德明立刻下令,"10%氯化钾20毫升加入生理盐水250毫升,静脉滴注,速度不要太快!"
护士飞速行动。
陆渊看向马国强头顶的数字。
00:02:15
两分钟。
补钾需要时间,来得及吗?
他的心跳得更快了。
"加压输液,快!"周德明喊道。
护士把输液袋挤压着加速,钾离子快速进入马国强的血管。
00:01:32
一分半。
陆渊死死盯着那串数字,手心全是汗。
00:01:05
一分钟。
00:00:47
00:00:33
00:00:21
心电图的波形开始变化,T波逐渐恢复正常。
然后——
数字消失了。
陆渊长长地呼出一口气,整个人靠在手术台边上,腿都有些发软。
周德明也松了口气,他抬起头,看了陆渊一眼。
"好小子,"他说,"眼力不错。"
陆渊没有说话,只是笑了笑。
他知道,这一关,又过去了。
...