第4章

更新时间:2026-03-01 03:59:56

陈衍今天初来乍到,其实不愿意表现的如此扎眼的。

更不愿意表现出刺头属性。

可何勇一而再,再而三的刁难自己不说。

甚至利用患者的治疗耍威风。

这就有些让陈衍忍不住了。

更何况,此时他转念一想,回想起【选择四】。

【选择四:你意识到这是危机也是机遇,决定前往,到达现场后结合个人能力的优势和补足,顺利完成陶功定的任务。

奖励:温馨提示,本次任务奖励将会因为你的表现进行发布,陶功定对你越满意,奖励等级越高。】

这也意味着,或许何勇刁难自己是必然的!

而系统并没有要求自己如何去做。

反倒是告诉自己,奖励等级和陶功定的满意程度成正比。

所以……

他还是决定充分展现出来自己的优势。

既然何勇刁难自己,甚至是不要自己。

那他也没必要委曲求全,单说清创的话,他的实力完全不逊色于任何人!

甚至包括陶功定在内,也说不准!

……

伴随着陶功定出现在处置室内,顿时周遭都安静了下来。

陶功定黑着脸,皱眉巡视一圈,呵斥道:

“这里是菜市场吗?”

“大呼小叫!”

“不知道的还以为你们是在干什么呢?”

“外面那么多患者等着,你们在里面吵架?闲的!”

“成何体统!”

陶功定脸色有些难看,今天的任务本就紧急,现如今还有闲情逸致在这里吵架。

何勇见状,连忙站起身来说道:

“陶主任,是我的问题,陈医生自视甚高,我才疏学浅,教不了他。”

“还希望可以另请高明。”

何勇这一番阴阳怪气的言论,让陈衍眼神里多了几分愤怒。

好!

你这么玩是吗?

那就别怪我了!

陶功定一双眼睛宛若判官一般苛厉,盯着何勇看了片刻,随后看向陈衍。

“我不管今天发生什么事情。”

“但是,我在这里保证,你们要是继续如此不分场合,不分轻重缓急吵架而耽搁抢救。”

“都给我收拾东西滚蛋!”

“急诊不需要你们这种不负责任的医生。”

此话一出,顿时何勇脸色微变。

他也顾不上场面话了,连忙说道:

“陶主任!”

“实在是陈衍太不服从管教。”

“一些基础的常识性的东西不懂不说。”

“可……刚才,我让他进行清洗,可他呢?置若罔闻,甚至觉得我的处置有问题!”

“你说我要这样的助手有什么用?”

“万一要是拖累了抢救工作,谁担待得起?”

“我宁愿自己进行处置,也不想要这样的助手!”

陶功定皱眉,以他对陈衍刚才的判断,他并不觉得陈衍是这种关键时候莽撞,轻重不分的人。

“到底怎么回事?”

“陈衍,我不是让你跟着何医生吗?”

听见陶功定的话,陈衍这才开口了。

他很清楚,自己一开始就开口,非但不会博得同情,反倒是会让陶功定心生反感。

“陶主任,抱歉,给您添麻烦了。”

“但我并不认为自己有错。”

“我认为我虽然是何医生的助手,但是有必要在何医生犯错的时候,及时提醒对方。”

“而不是盲目的服从。”

“患者的情况明显就不是单纯的机械性挫擦伤,在伤情不明确的情况下,冒然进行常规清洁,非但不会有好的疗效,甚至会加重患者的情况!”

此话一出,何勇轻嗤一声:“陶主任,您也看到了!”

“我不是有意针对陈衍。”

“实在是……太自以为是了。”

“你说一个学校还没毕业的学生,就敢随便顶撞上级医师。”

“这样的人,我怎么使唤?”

陶功定闻声,内心的火气逐渐平息下来。

毕竟,双方的争执最起码不是因为“考试积怨”,而是关于患者的理念之争。

他走到了患者身前,低头认真看起了伤口。

左前臂外侧那一道长约8cm的不规则撕裂伤清晰可见。

而且,伤口表面沾满灰黑色泥砂样物质,边缘略有红肿,渗血不多。

这若是一眼看去,的确是机械性挫擦伤。

可是……

他微微皱眉,凑近深吸一口气。

顿时,一股轻微刺鼻的氨水与石灰混合气味进入鼻腔。

随即,陶功定整个人的眼神都变得有些惊讶。

他连忙戴好手套,轻轻的压了压周围。

片刻后……

陶功定皱眉看向陈衍:“你觉得,这是什么伤?”

陈衍解释道:

“患者曾口述,胳膊一直火辣辣地疼,跟平常擦伤感觉不一样,还有点发麻。”

“我在视诊的时候,发现伤口周围皮肤呈现不正常的灰白色微皱,而非单纯擦伤的红肿。

而且,在灯光下,有反光颗粒,所以我觉得污染物并非单纯普通泥沙。”

“最重要的是触诊表现,这里,以及这里,伤口边缘组织触感异常绵软、缺乏弹性,类似煮过的组织,这与单纯机械性撕裂伤应有的质感不符。”

“有可能是化学系损伤。”

“还有,刚才陶主任也闻到了伤口处的味道,这并非是常规的机械伤以后产生的气味。”

“而更像是刺鼻的氨水与石灰混合气味。”

“如此多的异常,难道不应该先确定患者情况,然后再制定清创的方案吗?”

“所以,我并没有听从何医生的指令。”

何勇这时候,连忙说道:“狡辩!”

“我刚才进行了那么多清创,压根没有发现化学损伤痕迹。”

而陶功定此时压根没有理会何勇,而是反问道:“你认为是什么伤口?”

陈衍没有丝毫犹豫,脱口而出:

“我初步判断,伤口应该是机械性的损伤没错。

可是,污染物却不简单。

极可能混有高碱性混凝土添加剂,工地是存在这些东西,比如早强剂、速凝剂,这些都是常见的材料,而里面含氢氧化钙、硅酸钠等强碱成分。

除此之外,还有未完全水化的水泥颗粒。

这些物质遇组织液会持续发生碱性水解反应,造成进行性液化性坏死,且渗入皮下后可沿筋膜扩散。”

“如果此时忽略这些线索,而是盲目选择常规清创的话……”

“只有一个结果!”

陶功定眯着眼:“什么结果?!”

陈衍目光笃定,语气坚决:

“一旦残留化学物质将继续深入,导致伤口在24-48小时后急剧扩大、加深,继发严重感染、筋膜室综合征甚至肢体坏死。”

“到时候……”

“因为一点小小的错误和过失,导致的将会是难以挽回的事故!”

此话一出,顿时处置室内瞬间安静了下来。

就连患者此时也忍不住瞪大眼睛,身子颤抖,他连忙看向主任陶功定:

“陶主任……”

“我可不想截肢啊!”

“这……这怎么回事啊?”

何勇一听这话急了:

“胡说八道!”

“照本宣科!”

“陈衍你这和纸上谈兵的赵括有什么区别?”

“你在临床呆了几天?你进行过多少患者的治疗和清创?”

“你分明就是危言耸听,胡说八道,一派胡言!”

“你知道不知道,你这言论是在故意激化医患矛盾?”

何勇显然已经有些着急了,口无遮拦一般,什么话也往外说。

可陶功定这时候却直接瞪了一眼何勇,呵斥一声:“闭嘴!”

说完,他在看向患者,说了句:

“你先别着急,陈医生说的只是最危险的情况。”

“我们还需要完善后续检查才行。”

“但是,目前看来……一切都还为时尚早,来得及。”

说完之后,他看向陈衍的眼神里,满是欣喜!

这小子,真的是给了他一个天大的惊喜啊!

越看陈衍,他就越发满意!

陈衍刚才的行为,严谨、细心、基础知识扎实,面对上级医师也能头脑清晰……

这些都是极其宝贵的品质。

至于结果,目前哪怕是陶功定也没办法确定。

尚且需要完善检查之后才能知道。

但是……

不可否认的是,患者的伤口,绝对不是单纯的机械性挫擦伤。

这一点,毋庸置疑!

也就是说,何勇刚才明显是犯了经验主义错误。

对于伤口缺乏深度的鉴定和分析。

当然了……

陶功定再次看向陈衍的眼神里,有些惊讶。

西医常见的诊断技巧中虽然包括“视触叩听”。

可现在大多数人更加依赖于检查结果。

对于基本的四诊,都压根不太重视。

可陈衍刚才对于外伤伤口的触诊以及观察,甚至是闻味道,都足以展现出来了经验丰富医生才该有的素养。

着实难得!

现如今,陶功定已经打定了心思,任何人找自己,都不可能把陈衍推出急诊科。

哪怕是何勇的父亲!

甚至是院长。

这孩子,完全就是一块儿璞玉。

尚未进入临床,就能拥有这般技术,可见其天赋和实力。

何勇虽然不是多么惊才绝艳的人,但也不差,在急诊这一年表现出来的水平,很成熟。

但是……在陈衍面前,还真的是被秒的渣都不剩了!

陶功定这时候看向何勇:“你听明白了吗?”

“陈衍刚才是在救你!”

“你知道不知道你这样的经验主义会酿成多大的错误?”

何勇此时俨然冷汗涔涔,面色惊恐。

他再次细细观察的时候,显然察觉到了异常。

“我……”

“抱歉,主任……我……是我心急了。”

陶功定脸色并不好看,严肃说了句:

“记住,你对不起的,不是我,而是患者!”

何勇连忙点头,希望将功补过,手里拿起镊子,就要开始。

可看向陈衍的眼神里满是复杂。

有愤怒,有嫉妒,若不是你,怎么可能会这样……

可除此之外,还有些难以置信。

陈衍一个菜鸟,怎么可能会知道这么多?

可就在这时候,患者突然哎呦一声喊了起来。

“疼疼疼!”

“好疼!”

何勇皱眉:“你稍微忍一下,我需要用镊子把你伤口中的污染物取出来。”

“可能会比较疼。”

可接下来的动作,患者再次乱叫起来。

“哎呦,太疼了!”

“疼死我了。”

而患者身子都在颤抖,表情有些不高兴了。

“你这医生,真的是……”

“你行不行啊!”

“哎呦,主任,我想让这个年轻的帅小伙来给我治疗,可以吗?”

“我感觉他比较靠谱!”

此时,周围众人都安静了下来,朝着患者手指方向看去:陈衍!

……