第3章

天华总院,重症监护病房(ICU)隔离单间。

空气里弥漫着比手术室更浓重的消毒水气味,混合着微量泵低沉的运行声、心电监护规律而谨慎的“嘀嘀”声,以及各种生命支持设备发出的微弱嗡鸣。光线被刻意调暗,只有床头的监护仪屏幕散发着幽蓝的光,映照着床上那张苍白得近乎透明的脸。

苏清雪醒了。

意识如同从冰冷粘稠的深海缓慢上浮。最先恢复的是听觉——监护仪单调的节拍,输液管里液体滴落的轻响。然后是沉重的身体感,仿佛每一寸骨骼都被灌了铅,每一次呼吸都牵扯着腹腔深处难以言喻的钝痛。她费力地掀开沉重的眼皮,视野由模糊逐渐聚焦。映入眼帘的是陌生的天花板,单调的白色,还有悬挂着的、正在缓慢滴注的输液袋。

记忆的碎片如同锋利的冰凌,狠狠刺入脑海:冰冷的手术室,那个被自己斥责后狼狈滚出去的身影……紧接着,是毫无征兆的、撕裂灵魂般的头痛和心悸,濒死的窒息感,监护仪刺耳的尖叫……最后,是那个滚烫的、带着不容抗拒力量的怀抱,还有……三根狠狠压入自己腹部的、如同烙铁般的手指!

是他!林默!

一股混杂着剧痛残留的虚弱、劫后余生的茫然,以及被冒犯的强烈愤怒瞬间冲上苏清雪的头顶。她猛地想坐起来,这个动作却像引爆了腹腔内的炸弹,剧痛让她眼前一黑,闷哼一声,重重地跌回枕头上,额上瞬间布满了细密的冷汗。

“苏主任!您醒了?别动!千万别用力!”一个惊喜又带着紧张的声音响起,是她的专护护士小刘,正快步走到床边,熟练地检查着监护仪参数和引流管。

苏清雪急促地喘息着,胸口剧烈起伏,那双曾冰封万物的眼眸此刻燃烧着熊熊怒火,死死盯着小刘:“林…林默呢?那个…那个混蛋在哪?!”她的声音嘶哑干涩,带着明显的颤抖,却依旧蕴含着令人心悸的冰冷怒意。

“啊?林医生?”小刘被苏清雪眼中从未有过的激烈情绪吓了一跳,下意识地缩了缩脖子,“他…他刚刚还在外面和几位主任讨论您的病情……我去叫他?”

“叫他滚进来!”苏清雪几乎是咬着牙挤出这几个字,每一个音节都浸透了寒意。她无法容忍!无法容忍那个被自己视为无能、耻辱、甚至污染源的家伙,竟然用那种野蛮、不可理喻的方式触碰了自己的身体!那种深入腹腔的按压,那种近乎侵犯的接触……光是回想,就让她胃里一阵翻江倒海,洁癖带来的强烈不适感几乎让她窒息。

很快,门被轻轻推开。林默的身影出现在门口。他身上还穿着那件沾染了苏清雪汗水和血迹的洗手服,头发有些凌乱,眼下带着浓重的青黑,显然一夜未眠。但他的腰杆挺得笔直,眼神平静,甚至带着一丝不易察觉的疲惫后的锐利。

“苏主任。”他的声音很稳,听不出太多情绪。

“林默!”苏清雪强忍着剧痛,眼神如同淬毒的冰锥,直刺向他,“你对我做了什么?!谁给你的胆子?!谁允许你用你那肮脏的手碰我的身体?!那种……那种野蛮的、毫无医学依据的行为!你是在谋杀!还是在满足你那龌龊的报复心理?!”

她的声音因为激动和虚弱而拔高、破碎,胸口剧烈起伏,牵扯着伤口,痛得她脸色更加惨白,却依旧死死瞪着林默,仿佛要将他生吞活剥。

面对这劈头盖脸的、几乎是指控谋杀的怒火,林默的表情没有太大变化。他只是静静地听着,直到苏清雪因为剧痛和缺氧不得不停下来喘息。然后,他向前走了两步,停在离病床一米远的安全距离——这个距离显然也考虑到了苏清雪的洁癖。

“苏主任,”林默开口,声音依旧平稳,却带着一种不容置疑的力量,“首先,我是在救您的命。在您倒下,恶性高血压危象(收缩压超过240mmHg)、极速型心律失常(心率>160次/分)即将导致脑血管破裂或心脏骤停,而常规药物干预来不及起效的关键时刻,那是唯一能为您争取时间的办法。”

“放屁!”苏清雪气得浑身发抖,牵动引流管一阵晃动,“什么办法?徒手按压腹腔?你当我是解剖台上的标本吗?!证据呢?!你的‘医学依据’在哪里?!”

“证据,”林默的目光转向床边监护仪上已经稳定在140/90mmHg左右的血压和110次/分的心率,“就是您现在还活着,并且生命体征趋于平稳。”他顿了顿,目光锐利地迎上苏清雪愤怒的眼睛,“至于医学依据——**隐匿性异位嗜铬细胞瘤危象爆发**。病灶位于腹膜后,腹主动脉旁,左肾静脉上方约2厘米。滋养动脉直接来源于腹主动脉左后侧壁分支。在药物无法瞬间起效阻断儿茶酚胺风暴的前提下,物理性压迫阻断其血供,是唯一可能迅速降低循环中致命性高浓度儿茶酚胺水平的方案。这并非我的发明,《威廉姆斯内分泌学》(第12版)第110章‘嗜铬细胞瘤急症处理’的附录中有过类似极端案例的零星记载,但需要操作者对腹膜后解剖结构有超越常人的精准把握和……极大的勇气与决断力。”

一连串精准到令人头皮发麻的医学术语,从林默口中流畅地吐出,如同在宣读一份严谨的病历报告。尤其是**“隐匿性异位”、“腹主动脉旁”、“左肾静脉上方2厘米”**这些精确到毫米级的定位,让苏清雪满腔的怒火如同被泼了一盆冰水,瞬间冻结,只剩下刺骨的寒意和……难以置信的荒谬感。

异位嗜铬细胞瘤?还定位得如此精确?这怎么可能?!她自己的身体,她最清楚!每年的全身体检从未遗漏,CT、MRI都做过,从未提示过任何异常!

“不可能……”苏清雪的声音失去了之前的尖锐,只剩下茫然的低语,眼神剧烈地闪烁,“你……你凭什么……”

“凭这个。”林默没有给她喘息的机会,将手中一直拿着的一叠厚厚的报告单和几张刚冲洗出来的CT胶片,轻轻放在了苏清雪病床边的移动桌板上。动作带着一种奇特的尊重,仿佛在呈递一份决定性的证据。

苏清雪挣扎着侧过头,目光落在最上面那张急诊增强CT的胶片上。幽蓝的背光下,腹主动脉的影像清晰可见。就在主动脉左侧壁,一个大约3cm大小的、边界清晰的、明显强化的结节状病灶,如同黑暗中的灯塔,刺眼地烙印在胶片上!位置与林默描述的**分毫不差**!

她的呼吸骤然停止了。

紧接着,她的目光扫过旁边的报告单。生化报告:**血浆游离甲氧基肾上腺素(MN): 12.5 nmol/L (正常<0.5),血浆游离甲氧基去甲肾上腺素(NMN): 35.8 nmol/L (正常<0.9)** ——这是嗜铬细胞瘤最具特异性的诊断指标,数值之高,触目惊心!尿香草扁桃酸(VMA)同样爆表!病理科冰冻切片快速报告:**送检组织符合嗜铬细胞瘤形态学特征**!

铁证如山!每一个数字,每一张影像,都像一记记重锤,狠狠砸在她引以为傲的专业认知和……那颗冰冷坚硬的心脏上。她一直自诩的完美掌控,对自己身体的绝对了解,在这一刻被彻底粉碎。一个足以瞬间夺走她性命的炸弹,竟然就藏在她体内多年,而她却毫无察觉!反而是那个被她视为废物、耻辱的林默,在所有人都束手无策的瞬间,用一种近乎神迹的方式,精准地找到了它,扼住了死神的咽喉!

巨大的认知颠覆带来的冲击,远比腹部的伤口更痛。苏清雪的脸色惨白如纸,嘴唇微微颤抖着,再也说不出一句反驳的话。那双总是充满掌控力的美丽眼眸,此刻只剩下震惊、茫然和一种深不见底的……自我怀疑。她甚至没有注意到,当林默放下报告时,手指无意中擦过桌板边缘,她内心那根名为“洁癖”的弦,竟然没有像往常一样发出尖锐的警报。

“手术很成功。”林默的声音打破了令人窒息的沉默,他指着CT片上那个位置,“肿瘤已完整剥离,未损伤腹主动脉及周围重要结构。术中血压波动在可控范围,出血量不多。您现在需要的是绝对的静养和严密的监护。”他顿了顿,目光扫过苏清雪因情绪激动而再次升高的血压读数(监护仪显示158/95mmHg),“**警惕术后反跳性高血压和儿茶酚胺撤退后的低血压风险。** 另外,**术后48小时是急性循环衰竭和严重低血糖的高发窗口期**,必须持续监测血糖和血流动力学参数。引流管引流量和性状也要密切注意,警惕**术后腹腔出血或淋巴漏**。”

他的医嘱清晰、专业、切中要害,完全是一个经验丰富的上级医师的口吻,而非一个刚刚经历了巨大羞辱的实习医生。说完这些,他没有再看苏清雪复杂难明的脸色,只是微微颔首:“您好好休息,有任何不适,随时叫护士。”然后,他转身,步履沉稳地离开了病房,轻轻带上了门。

病房内再次陷入一片死寂,只有监护仪的“嘀嘀”声规律地响着,仿佛在嘲笑着苏清雪之前的暴怒和此刻的无言。她呆呆地看着那叠报告,看着CT片上那个致命的“污点”,看着紧闭的房门。林默最后那平静却蕴含着巨大力量的眼神,那句句精准的医嘱,还有……腹部伤口传来的、源自那三根手指的、无法忽视的钝痛……所有的感官信息混杂在一起,在她混乱的脑海中掀起滔天巨浪。

废物?不配?滚出去?

那他是什么?自己的……救命恩人?一个拥有着超越自己认知能力的……怪物?

巨大的认知冲突带来的眩晕感再次袭来,苏清雪疲惫地闭上眼,一滴连她自己都未曾察觉的、混杂着复杂情绪的泪水,无声地滑过苍白的脸颊,洇湿了洁白的枕套。