中心静脉导管（CVC）的尖端稳稳漂浮在苏清雪右侧颈内静脉与上腔静脉交汇处，连接的压力传感器将一串串数字忠实地投射在监护仪上。**CVP：5 cmH2O**。这个数值像一根冰冷的针，刺破了之前“生命体征平稳”的假象，无声地证实了林默那近乎预判的警告——**隐匿性低血容量状态**。
500毫升生理盐水正快速通过另一条静脉通道涌入苏清雪的血管。林默紧盯着监护屏幕，看着那个代表中心静脉压的数字，如同干渴的土地汲取水分般，缓慢却坚定地向上攀升：6…7…8 cmH2O。同时，微量泵将100毫克氢化可的松匀速注入她的血液，对抗着潜在的**相对性肾上腺皮质功能不全**带来的风暴前宁静。
病房里只剩下仪器低沉的嗡鸣和液体滴落的轻响。苏清雪安静地躺在病床上，脸色依旧苍白，但之前因剧烈情绪和潜在风险带来的那份濒危的紧绷感，似乎随着CVP的回升而悄然消散了几分。她闭着眼，长长的睫毛在眼睑下投出淡淡的阴影，呼吸平稳。只有微微蹙起的眉心，泄露了身体深处伤口持续的钝痛和内心远未平息的惊涛骇浪。
林默站在床边，目光扫过监护仪上已稳定在120/75mmHg的血压和85次/分的心率。系统提示的风险暂时解除。但他没有丝毫轻松，脑海中那冰冷的提示如同悬顶之剑：【透支医能点：3点。债务总额：4点。警告：持续透支将导致系统功能部分冻结，并可能引发不可预知的高维反噬。】
4点债务！这意味着他必须立刻找到有价值的病例，赚取医能点，否则下一次危机，无论是苏清雪的还是别人的，他可能连“看”的能力都没有！
“林医生，”护士小刘轻手轻脚地走进来，压低声音，“苏主任睡着了？刚才真是吓死人了。您怎么知道会有低血容量的风险？还有那个肾上腺……”她的眼神里充满了后怕和纯粹的崇拜。
“术后管理的细节，文献上有提醒。”林默言简意赅，目光却落在苏清雪因输液而有些冰凉的手上。他下意识地伸出手，想去调整一下输液管的位置，让液体流经的路径更顺畅些，减少对血管的刺激。
就在他的指尖即将触碰到那覆盖着输液贴的苍白皮肤时——
苏清雪的眼睫倏然颤动了一下。
林默的手如同被烫到般瞬间收回。他抬眼看去，对上了一双刚刚睁开的眸子。那里面没有了之前的暴怒和冰冷的审视，也没有昏迷时的脆弱，只剩下一种深潭般的平静，以及……一种洞悉一切的、带着复杂探究意味的幽深。
她看到了。看到了他下意识伸出的手，也看到了他如同触电般收回的动作。
空气凝固了一瞬。护士小刘识趣地噤声，悄悄退了出去，带上了门。
“你在怕什么？”苏清雪的声音很轻，带着术后特有的沙哑，却清晰地穿透了仪器的嗡鸣。她的目光平静地落在林默脸上，“怕我？还是怕……你无法解释的东西？”
林默的心脏猛地一跳。这个女人，即使在鬼门关前走了一遭，虚弱地躺在这里，那份敏锐和压迫感依旧不减分毫。他强迫自己镇定下来，迎着她的目光：“苏主任，您现在需要休息。我只是在检查输液是否通畅。”
“检查需要用手碰？”苏清雪嘴角那抹极淡的弧度又出现了，带着一丝若有似无的嘲弄，但似乎……少了几分冰冷，多了点别的意味，“林默，你身上有秘密。一个很大的秘密。它让你能‘感觉’到别人感觉不到的东西，能‘看’到别人看不到的危险。”她的目光扫过自己腹部被无菌敷料覆盖的伤口，那里似乎还残留着被那三根手指强行按压的烙印，“就像昨晚，就像刚才。这不是运气，也不是什么模糊的旧文献能解释的。”
她的声音不高，却字字敲在林默的心坎上。病房里只剩下心电监护规律而遥远的“嘀嘀”声，仿佛在为这场无声的对峙打着节拍。
“每个人都有自己的专业直觉和经验积累。”林默避重就轻，试图将话题拉回安全的医学范畴，“苏主任，您现在最需要关注的是恢复。**警惕迟发性心律失常（尤其是室性早搏、短阵室速），警惕深静脉血栓形成（DVT）风险，** 虽然用了低分子肝素抗凝，但卧床是明确高危因素。还有，**伤口愈合情况，警惕感染和延迟愈合可能，** 您之前的应激状态和高儿茶酚胺对微循环有损伤……”
他熟练地抛出一连串术后管理要点，试图用专业的壁垒阻挡她的探究。然而，苏清雪只是静静地看着他，那双深邃的眼眸仿佛能穿透他精心构筑的防线。她没有再追问，但那份无声的审视和了然，比任何质问都更让林默感到压力。他知道，怀疑的种子一旦种下，只会生根发芽。在苏清雪这样的女人面前，单纯的掩饰只会显得欲盖弥彰。
“债务：4点……”系统的提示音如同冰冷的背景噪音，不断提醒着他迫在眉睫的危机。他需要离开这里，需要立刻投入工作，去寻找病例！
“您好好休息，我还有其他病人要看。”林默微微颔首，几乎是有些仓促地转身，逃离了这间充满无形压力的病房。
***
天华总院急诊大厅，永远是这座城市永不疲倦的心脏，搏动着混乱、痛苦与希望。消毒水、汗味、血腥气、食物和排泄物的气味混杂在一起，冲击着感官。人声鼎沸，担架车车轮摩擦地面的刺耳声响、孩子的哭闹、家属焦急的呼喊、分诊台护士嘶哑的指令声……汇成一曲生命的混沌交响。
林默快步穿行在拥挤的走廊里，白大褂的下摆在人群中划出利落的线条。他刻意放开了系统的被动扫描（消耗极低），像一张无形的网，笼罩着周围一定范围内生命体征明显异常的患者。他需要“猎物”，一个能提供医能点的、有价值的疑难病例！
【滴！检测到异常生命波动！方位：3号抢救隔间。】
【初步扫描（免费）：目标生命体征：血压85/50mmHg，心率45次/分，指脉氧饱和度92%（未吸氧）。意识状态：浅昏迷。】
【检测到强烈异常能量扰动：定位：颅内基底节区。性质：高密度钙化沉积伴周围低代谢状态。符合特征：Fahr综合征？代谢性钙化？需深度扫描确认（消耗医能点：0.5点）。】
Fahr综合征？林默脚步一顿，眼中精光一闪。这是一种罕见的以双侧基底节区对称性钙化为特征的疾病，病因复杂（特发性、甲状旁腺功能异常、线粒体病等），临床表现多变，极易误诊！这个病例有价值！
他立刻转向3号抢救隔间。隔着布帘，就听到里面传来一个年轻医生带着明显不耐和困惑的声音：“……反复抽搐、精神异常、进行性痴呆……这次是昏迷送来的。外院CT报了‘脑内多发钙化灶’，考虑‘特发性钙化’？可这钙化也太对称太夸张了……电解质查了没？钙磷多少？”
林默掀开布帘进去。抢救床上躺着一个约莫四十多岁的男性患者，面色灰败，呼吸浅慢。一个头发花白、满脸愁苦的老妇人正抹着眼泪，手足无措地站在一旁。负责的年轻住院医皱着眉头，翻看着手里几张模糊的外院CT胶片。
“家属说，他这几年脾气越来越怪，记性差得厉害，手脚有时会不自主发抖，最近半年还抽过好几次……”住院医抬头看到林默，愣了一下，“林医生？”
林默点点头，目光锐利地扫过患者：“病史多久了？除了精神行为异常、痴呆、抽搐，有没有其他症状？比如……**假性甲状旁腺功能减退（PHP）** 的特征？**Albright遗传性骨营养不良（AHO）** 的体征？**身材矮小、圆脸、短指（趾）畸形、皮下钙化结节**？”他语速极快，抛出一连串指向特定病因的关键词。
老妇人被问懵了，茫然地摇头：“没…没注意啊医生……他就说难受，记不住事，爱发脾气……”
年轻住院医也一脸茫然：“林医生，您说的这些……跟这颅内钙化有关系？”
“关系很大！”林默走到床边，迅速检查患者瞳孔（对光反射迟钝），同时拉起患者的手。他目光一凝！患者右手第四、第五掌骨明显短缩！典型的**短指畸形**！他又快速检查了患者的脚，同样发现第四跖骨短缩！接着，他手指在患者前臂尺骨远端皮下触及到几个质地坚硬的、米粒大小的结节——**皮下钙化结节**！
