第12章

更新时间:2025-08-12 13:49:23

腹腔的危机暂时解除。

江凛的目光从监护仪上移开,落在了患者那条以诡异角度扭曲着的左腿上。

他的眉头皱了一下。

这条腿,才是另一个致命的威胁。

刚才为了抢救生命,所有人的注意力都集中在致命的腹腔大出血上。

暂时忽略了同样严重的骨折。

胡永志顺着他的视线看去,心中刚刚放下的石头又悬了起来。

墙上的阅片灯亮着,X光片清晰地展示着灾难性的损伤。

胫骨平台粉碎性塌陷,骨头碎成了十几块,如同被重锤砸烂的瓷器。

一旁的腓骨也未能幸免,呈现着难看的斜行骨折。

“唉,这腿……”

胡永志惋惜地叹了口气。

“就算命保住了,这条腿也麻烦大了。”

这种程度的粉碎性骨折,即便是在最理想的情况下进行手术,预后也不会太好。

漫长的恢复期,多次的手术,最终可能还是会留下严重的后遗症。

甚至,截肢也不是没有可能。

一个念头突然在胡永志的脑海中闪过。

这是一个机会。

一个挽回他急诊科大主任威严的机会。

他清了清嗓子,刻意用一种经验丰富的前辈口吻说道。

“腹腔损伤控制住了,我们不能放任骨折不管。”

“持续的内出血和骨髓脂肪栓塞,随时可能要了他的命。”

“江凛,你来做我的一助,我们现在就联合骨科,把这条腿处理了。”

说完,他转向一旁的小护士。

“去,通知骨科,让他们把创伤骨科的器械车和C臂机都推过来。”

他特意加重了“联合骨科”这几个字。

言下之意,这台骨科手术,将由他胡永志来主导。

他就是要让江凛,让手术室里的所有人看看。

他这个急诊科主任,不是只会开腹探查的。

创伤骨科,他同样拿手。

这小子腹腔手术做得是好,可骨科手术,又是另一个完全不同的领域。

你总不能全都会吧?

胡永志不动声色地瞥了江凛一眼。

“怎么样,创伤骨科的手术,观摩过吗?”

“没问题的话,就准备搭把手。”

胡念有些担忧地看着江凛。

她父亲的心思,她多少能猜到一些。

在见识了江凛那非人的腹外技术后,父亲的自尊心显然受到了不小的冲击。

他想在自己擅长的领域找回场子。

可江凛毕竟只是个实习生,他怎么可能……

“可以。”

江凛平淡的声音响起。

胡永志脸上的表情僵住了。

什么?

可以?

可以什么?可以观摩?还是可以搭把手?

江凛看穿了他的心思,补充了一句。

“这台手术,我能做。”

胡永志甚至怀疑自己的耳朵出了问题。

他说什么?

他能做?

做胫骨平台粉碎性骨折的复位内固定术?

这可是四级骨科手术。

寻常的主治医师没做过几百台手术,都不敢说能独立完成。

你一个实习生,说你能做?

就在胡永志震思索时,江凛的大脑中的信息已经开始运转。

【叮!检测到宿主面临高难度手术挑战】

【正在为您调阅《坎贝尔骨科手术学》、《AO创伤骨科学》……】

【系统知识库已更新。】

【正在根据患者X线影像,生成最佳手术方案……】

各种人体骨骼模型,各种型号的钢板、螺钉、髓内钉。

这些都在他脑海中飞速地组合、拆解、模拟。

不过几秒钟的时间,一个最优方案已经清晰地浮现。

“可以尝试微创闭合复位,经皮髓内钉固定。”

江凛的再次响起。

“这样创伤最小,恢复也最快。”

“微……微创?”

胡永志感觉自己的舌头都有些打结了。

对于这种严重的粉碎性骨折,传统的做法都是大切口。

充分暴露骨折断端,把碎骨块拼好,再用钢板螺钉进行坚强的内固定。

这种做法效果确实,但创伤巨大,对软组织的剥离也多,术后感染和愈合不良的风险极高。

而江凛提出的微创闭合复位髓内钉技术,则是目前最先进的理念。

不开大刀。

只通过几个小孔,在C臂X光机的引导下,用牵引和手法将骨折复位。

再打入髓内钉进行固定。

这个术式听起来简单。

但对术者的空间想象能力、解剖熟悉程度以及操作的精准度,要极高。

别说是他,就算是骨科那几个最顶尖的主任,也未必敢说能完美地完成这样一台手术。

很快,小护士推着骨科的器械车和笨重的C臂机进了手术室。

江凛没有再多言。

行动,是最好的证明。

他接过护士递来的无菌操作杆,熟练地操控着C臂机,调整好透视角度。

屏幕上,司机左腿骨折的黑白影像清晰地呈现出来。

“牵引床。”

江凛下达了指令。

胡永志愣了一下,随即反应过来,和胡念一起,将患者的腿部固定在专用的骨科牵引架上。

“踝关节穿针,加四十磅牵引力。”

江凛的指令清晰、简洁。

在持续的牵引力下,原本重叠移位的骨折断端被缓缓拉开。

接着,江凛走到了患者的膝关节旁。

他没有拿手术刀,而是闭上了眼睛。

他的双手,轻轻地覆盖在患者肿胀的膝盖上。

隔着皮肤,他仿佛能清晰地触摸到每一块细小的骨片。

他的手指开始在皮肤上按压、旋转、提拉。

C臂机的屏幕上,所有人都屏住了呼吸。

他们看到,那些散乱的骨片,在江凛的按压下,开始向着自己原来的位置移动。

一块。

两块。

原本塌陷的胫骨平台,正在一点一点地被“捏”回原来的形状。

“我的天……”

小护士捂住了嘴,眼睛里全是不可思议。

这……这是正骨推拿吗?

不,这是炉火纯青的闭合复位手法!

胡永志原本想展示技术的念头,此刻早已被冲刷得一干二净。

剩下的,只有震撼。

当助手。

他现在,只想安安静静地当好这个助手。

“开口。”

江凛睁开眼,复位已经完成。

胡永志连忙拿起手术刀,在江凛示意的膝前位置,切开了一个不到三厘米的小口。

“扩髓。”

“递髓内钉。”

“敲击。”

江凛的每一个指令都干脆利落。

胡永志和胡念几乎是机械地执行着他的命令,递器械、维持术野、扶着肢体。

胡念看着自己父亲那有些茫然又带着无奈的表情,嘴角忍不住微微上扬。

她悄悄地和小护士对视了一眼,都在对方的眼睛里看到了强忍的笑意。

之前在急诊科说一不二,威严满满的大主任,今天,彻底沦为了一个工具人。

随着最后一锤敲下,主钉稳稳地锁死在髓腔内。

江凛再次操控C臂机进行透视。

屏幕上,胫骨和腓骨的力线笔直,骨折对位对线堪称完美,髓内钉的位置也无可挑剔。

手术,完成了。

监护仪上的生命体征,始终平稳。

血压100/65,心率105,血氧饱和度97%。

众人开始进行最后的冲洗、缝合、包扎。

手术室里持续了数个小时的紧张气氛,终于消失。

胡永志看着江凛,张了张嘴,却发现自己什么话都说不出来。

最终,他只是重重地拍了拍江凛的肩膀。

“出去以后,可能会有媒体记者。”

他叮嘱道。

“你有个心理准备。”

这次连环车祸动静太大,门口早就被各路记者围得水泄不通了。

作为主刀医生,江凛是无论如何也躲不过去的。

“嗯,我预料到了。”

江凛的反应依旧平静,就像一切都在他的掌握之中。

他脱下沾满血污的手术衣,丢进回收桶里。

“我只是做了我该做的事。”

他顿了顿。

“我不可能眼睁睁看着一条生命,就这么死在手术台上。”

胡永志感慨万千。

这小子,不光技术逆天,心性更是远超常人。

他甚至都能想象出,当时没有能上场的医生,他没有犹豫敢接手的场景。

胡永志长长地舒了一口气,由衷地感叹。

“你这小子,胆子是真的大。”

“在那种情况下,你竟然真的敢接。”