第12章

腹腔的危机暂时解除。

江凛的目光从监护仪上移开,落在了患者那条以诡异角度扭曲着的左腿上。

他的眉头皱了一下。

这条腿,才是另一个致命的威胁。

刚才为了抢救生命,所有人的注意力都集中在致命的腹腔大出血上。

暂时忽略了同样严重的骨折。

胡永志顺着他的视线看去,心中刚刚放下的石头又悬了起来。

墙上的阅片灯亮着,X光片清晰地展示着灾难性的损伤。

胫骨平台粉碎性塌陷,骨头碎成了十几块,如同被重锤砸烂的瓷器。

一旁的腓骨也未能幸免,呈现着难看的斜行骨折。

“唉,这腿……”

胡永志惋惜地叹了口气。

“就算命保住了,这条腿也麻烦大了。”

这种程度的粉碎性骨折,即便是在最理想的情况下进行手术,预后也不会太好。

漫长的恢复期,多次的手术,最终可能还是会留下严重的后遗症。

甚至,截肢也不是没有可能。

一个念头突然在胡永志的脑海中闪过。

这是一个机会。

一个挽回他急诊科大主任威严的机会。

他清了清嗓子,刻意用一种经验丰富的前辈口吻说道。

“腹腔损伤控制住了,我们不能放任骨折不管。”

“持续的内出血和骨髓脂肪栓塞,随时可能要了他的命。”

“江凛,你来做我的一助,我们现在就联合骨科,把这条腿处理了。”

说完,他转向一旁的小护士。

“去,通知骨科,让他们把创伤骨科的器械车和C臂机都推过来。”

他特意加重了“联合骨科”这几个字。

言下之意,这台骨科手术,将由他胡永志来主导。

他就是要让江凛,让手术室里的所有人看看。

他这个急诊科主任,不是只会开腹探查的。

创伤骨科,他同样拿手。

这小子腹腔手术做得是好,可骨科手术,又是另一个完全不同的领域。

你总不能全都会吧?

胡永志不动声色地瞥了江凛一眼。

“怎么样,创伤骨科的手术,观摩过吗?”

“没问题的话,就准备搭把手。”

胡念有些担忧地看着江凛。

她父亲的心思,她多少能猜到一些。

在见识了江凛那非人的腹外技术后,父亲的自尊心显然受到了不小的冲击。

他想在自己擅长的领域找回场子。

可江凛毕竟只是个实习生,他怎么可能……

“可以。”

江凛平淡的声音响起。

胡永志脸上的表情僵住了。

什么?

可以?

可以什么?可以观摩?还是可以搭把手?

江凛看穿了他的心思,补充了一句。

“这台手术,我能做。”

胡永志甚至怀疑自己的耳朵出了问题。

他说什么?

他能做?

做胫骨平台粉碎性骨折的复位内固定术?

这可是四级骨科手术。

寻常的主治医师没做过几百台手术,都不敢说能独立完成。

你一个实习生,说你能做?

就在胡永志震思索时,江凛的大脑中的信息已经开始运转。

【叮!检测到宿主面临高难度手术挑战】

【正在为您调阅《坎贝尔骨科手术学》、《AO创伤骨科学》……】

【系统知识库已更新。】

【正在根据患者X线影像,生成最佳手术方案……】

各种人体骨骼模型,各种型号的钢板、螺钉、髓内钉。

这些都在他脑海中飞速地组合、拆解、模拟。

不过几秒钟的时间,一个最优方案已经清晰地浮现。

“可以尝试微创闭合复位,经皮髓内钉固定。”

江凛的再次响起。

“这样创伤最小,恢复也最快。”

“微……微创?”

胡永志感觉自己的舌头都有些打结了。

对于这种严重的粉碎性骨折,传统的做法都是大切口。

充分暴露骨折断端,把碎骨块拼好,再用钢板螺钉进行坚强的内固定。

这种做法效果确实,但创伤巨大,对软组织的剥离也多,术后感染和愈合不良的风险极高。

而江凛提出的微创闭合复位髓内钉技术,则是目前最先进的理念。

不开大刀。

只通过几个小孔,在C臂X光机的引导下,用牵引和手法将骨折复位。

再打入髓内钉进行固定。

这个术式听起来简单。

但对术者的空间想象能力、解剖熟悉程度以及操作的精准度,要极高。

别说是他,就算是骨科那几个最顶尖的主任,也未必敢说能完美地完成这样一台手术。

很快,小护士推着骨科的器械车和笨重的C臂机进了手术室。

江凛没有再多言。

行动,是最好的证明。

他接过护士递来的无菌操作杆,熟练地操控着C臂机,调整好透视角度。

屏幕上,司机左腿骨折的黑白影像清晰地呈现出来。

“牵引床。”

江凛下达了指令。

胡永志愣了一下,随即反应过来,和胡念一起,将患者的腿部固定在专用的骨科牵引架上。

“踝关节穿针,加四十磅牵引力。”

江凛的指令清晰、简洁。

在持续的牵引力下,原本重叠移位的骨折断端被缓缓拉开。

接着,江凛走到了患者的膝关节旁。

他没有拿手术刀,而是闭上了眼睛。

他的双手,轻轻地覆盖在患者肿胀的膝盖上。

隔着皮肤,他仿佛能清晰地触摸到每一块细小的骨片。

他的手指开始在皮肤上按压、旋转、提拉。

C臂机的屏幕上,所有人都屏住了呼吸。

他们看到,那些散乱的骨片,在江凛的按压下,开始向着自己原来的位置移动。

一块。

两块。

原本塌陷的胫骨平台,正在一点一点地被“捏”回原来的形状。

“我的天……”

小护士捂住了嘴,眼睛里全是不可思议。

这……这是正骨推拿吗?

不,这是炉火纯青的闭合复位手法!

胡永志原本想展示技术的念头,此刻早已被冲刷得一干二净。

剩下的,只有震撼。

当助手。

他现在,只想安安静静地当好这个助手。

“开口。”

江凛睁开眼,复位已经完成。

胡永志连忙拿起手术刀,在江凛示意的膝前位置,切开了一个不到三厘米的小口。

“扩髓。”

“递髓内钉。”

“敲击。”

江凛的每一个指令都干脆利落。

胡永志和胡念几乎是机械地执行着他的命令,递器械、维持术野、扶着肢体。

胡念看着自己父亲那有些茫然又带着无奈的表情,嘴角忍不住微微上扬。

她悄悄地和小护士对视了一眼,都在对方的眼睛里看到了强忍的笑意。

之前在急诊科说一不二,威严满满的大主任,今天,彻底沦为了一个工具人。

随着最后一锤敲下,主钉稳稳地锁死在髓腔内。

江凛再次操控C臂机进行透视。

屏幕上,胫骨和腓骨的力线笔直,骨折对位对线堪称完美,髓内钉的位置也无可挑剔。

手术,完成了。

监护仪上的生命体征,始终平稳。

血压100/65,心率105,血氧饱和度97%。

众人开始进行最后的冲洗、缝合、包扎。

手术室里持续了数个小时的紧张气氛,终于消失。

胡永志看着江凛,张了张嘴,却发现自己什么话都说不出来。

最终,他只是重重地拍了拍江凛的肩膀。

“出去以后,可能会有媒体记者。”

他叮嘱道。

“你有个心理准备。”

这次连环车祸动静太大,门口早就被各路记者围得水泄不通了。

作为主刀医生,江凛是无论如何也躲不过去的。

“嗯,我预料到了。”

江凛的反应依旧平静,就像一切都在他的掌握之中。

他脱下沾满血污的手术衣,丢进回收桶里。

“我只是做了我该做的事。”

他顿了顿。

“我不可能眼睁睁看着一条生命,就这么死在手术台上。”

胡永志感慨万千。

这小子,不光技术逆天,心性更是远超常人。

他甚至都能想象出,当时没有能上场的医生,他没有犹豫敢接手的场景。

胡永志长长地舒了一口气,由衷地感叹。

“你这小子,胆子是真的大。”

“在那种情况下,你竟然真的敢接。”