“赵主任,你看我这到底是什么病?”王副局长坐在诊室里,眉头紧锁,“每天都疼,尤其是晚上,根本睡不好觉,吃了不少胃药,一点用都没有。”
赵主任看着检查报告,也很头疼:“从检查结果来看,确实没什么大问题,要不你再做个肠镜?排除一下肠道的问题?”
王副局长皱着眉:“肠镜太难受了,有没有别的办法?对了,我听说你们科室有个实习生,诊断很厉害,叫什么张默?让他来给我看看。”
我正好在旁边整理病历,听到这话,心里咯噔一下——怎么会轮到我?
赵主任愣了一下,随即对我招手:“张默,过来给王局长看看。”
我没办法,只能走过去,站在王副局长面前。他上下打量了我一眼,眼神里带着点怀疑:“你就是那个张默?这么年轻,能行吗?”
我笑了笑,没说话,只是看向他的脸。他的脸色有点发黄,眼睛里带着血丝,而且我注意到,他的右手食指和中指指甲上,有一道淡淡的黑色竖纹,不仔细看根本发现不了。
脑子里的“声音”响了:“诊断:慢性铅中毒,非慢性胃炎。依据:长期应酬饮用锡壶装酒(铅含量超标),指甲黑线为铅中毒特异性表现,腹痛为铅中毒导致的内脏平滑肌痉挛,需立即查血铅、尿铅,脱离接触源,使用驱铅药物。”
慢性铅中毒?我心里一惊——这病现在很少见,而且症状和慢性胃炎很像,难怪之前查不出来。
“王局长,您平时是不是经常用锡壶装酒喝?”我问。
王副局长愣了一下:“是啊,我老家有个锡壶,每次回老家都用它装酒,怎么了?这跟我的腹痛有关系?”
“有关系。”我肯定地说,“您可能是慢性铅中毒,锡壶里的铅含量超标,长期饮用锡壶装的酒,铅会在体内蓄积,导致腹痛、乏力,指甲上的黑线也是铅中毒的表现。建议您查一下血铅和尿铅,就能确诊了。”
王副局长皱着眉:“铅中毒?不可能吧?我之前查过血,没说有问题啊。”
“普通的血常规查不出血铅,需要专门的微量元素检测。”我解释道。
赵主任也愣了:“慢性铅中毒?这病确实少见,张默,你确定吗?”
“我确定。”我点点头,脑子里的诊断很清晰。
王副局长半信半疑,但还是同意去查血铅。结果出来后,血铅含量远超正常范围,确诊为慢性铅中毒。
经过驱铅治疗后,王副局长的腹痛症状很快就缓解了。他特意来科室感谢我,还拍着我的肩膀说:“小张医生,你