我犹豫了一下，还是小声开口：“周主任，能不能让患者做个肌电图？我觉得可能是神经受压的问题，不是神经官能症。”
周主任愣了一下，抬头看我：“神经受压？哪里受压？他的症状是胸口疼，跟神经有什么关系？”
男人也有点疑惑：“我疼的是胸口，不是胳膊啊。”
“胸廓出口综合征会导致神经受压，疼痛可能放射到胸口，尤其是尺神经受压的时候，还会出现手部的症状，比如虎口处的色素沉着和手指僵硬。”我指着男人的左手虎口，“您看这里，有块褐色印记，这可能是长期神经受压导致的皮肤色素改变，而且他刚才握拳的时候，手指关节有点僵硬，这也是神经受压的表现。”
周主任凑过去看了看男人的左手，眉头微微皱起：“色素沉着确实有，但胸廓出口综合征一般会有手臂麻木、无力的症状，他没提啊。”
“早期可能只有疼痛放射，麻木无力的症状不明显，而且他的疼痛跟体位有关，晨起和久坐时加重，正好符合胸廓出口解剖结构受压的情况——睡觉时如果姿势不对，或者久坐时含胸驼背，都会压迫胸廓出口处的神经和血管。”我尽量把脑子里的信息转化成专业的表述，生怕说错一个字。
男人听了，突然眼睛一亮：“对！我早上起床的时候，要是侧着睡，疼得更厉害，而且有时候左手会有点发麻，只是不严重，我没当回事！”
周主任的表情严肃起来，她放下笔，重新给男人做了查体，这次特意检查了男人的手臂和颈部：“你抬手，举过头顶，再放下，疼不疼？”
男人照做，抬手的时候胸口疼明显减轻，放下的时候又加重了。周主任点点头，若有所思：“看来还真有可能是胸廓出口综合征。小张，你怎么想到这个的？这个病在门诊不算常见，而且症状容易跟心脏问题混淆。”
我心里咯噔一下，又开始编理由：“我之前在书上看过一个病例，跟他的症状有点像，也是胸口疼，最后查出来是胸廓出口综合征，所以刚才看到他手上的色素沉着，就想到了。”
周主任没再多问，只是对男人说：“先去做个肌电图，明确一下神经受压的程度，如果确诊了，就先调整工作姿势，别久坐，多活动肩膀和颈部，要是效果不好，再考虑进一步治疗。”
男人拿着化验单出去的时候，特意跟我说了声“谢谢”，语气里满是感激。我看着他的背影，心里有点发烫——原来用自己的“能力”帮到别人，是这种感觉。
可我还没高兴多久，周主任突然开口：“小张，你在急诊室那个布鲁氏菌病的病例，我听说了。刚才这个患者，你又能准确判断，你是不是有什么特殊的方法？”
我心里一紧，赶紧摇头：“没有没有，就是运气好，正好看到过类似的病例。”
周主任看了我一眼，没再追问，但眼神里的疑惑却没消失。我知道，一次是运气，两次是巧合，可如果再这样下去，迟早会被人发现不对劲。
下午快下班的时候，门诊来了个特殊的患者——一个十岁的小男孩，由父母抱着进来，孩子脸色苍白，呼吸急促，嘴唇发紫。
