急诊大厅的喧嚣如同被一只无形的大手扼住了咽喉。当苏清雪踩着高跟鞋,如同冰雪女王般踏入这片混乱的中心时,那股源自绝对实力和冰冷怒意的气场,瞬间让嘈杂的人声低了下去。
七八个穿着社会气息浓重的男人簇拥着一个戴着金丝眼镜、手持文件袋的律师,正对着手足无措的分诊台护士和几个年轻医生唾沫横飞地叫嚣:
“延误!就是你们延误治疗!”
“让一个刚升的主治做介入?出了事谁负责?!”
“我兄弟要是有个三长两短,你们医院赔得起吗?!”
“叫你们领导出来!叫那个姓林的出来!”
被围在中间的家属——一个头发蓬乱、眼睛红肿的中年妇女,被这阵仗吓得瑟瑟发抖,想说什么又不敢开口。
“我就是领导。”苏清雪的声音不高,却清晰地穿透了所有噪音,带着一种金属般的冰冷质感。她径直走到那律师面前,目光如同手术刀般刮过对方的脸,“我是神经外科副主任苏清雪。关于张强患者的抢救过程,有任何疑问,通过医务处和医院法务部按正规流程提出。在这里聚众喧哗,干扰正常医疗秩序,威胁医护人员,是违法行为。”
她的出现,她的身份,她话语中毫不掩饰的“违法”二字,让那律师嚣张的气焰为之一滞。他推了推眼镜,强自镇定:“苏主任是吧?我们并非闹事,是家属情绪激动,对贵院的诊疗过程有重大质疑!一个刚晋升的主治医师,凭什么主导如此高风险的手术?我们有理由怀疑其资质和能力!如果患者术后出现……”
“张强患者的诊断是**肠系膜上动脉(SMA)夹层导致急性肠缺血坏死**,病情进展至**中毒性休克、DIC前期**,**黄金救治窗口不足一小时**。”苏清雪打断他,语速平缓却字字千钧,每一个医学术语都精准地砸在核心上,“是林默医生在第一时间、在缺乏完美影像支持的情况下,凭借**典型症状(进行性腹胀腹痛、肠鸣音消失、弥漫性腹膜刺激征)、体征(脐周压痛最剧)和实验室证据(顽固休克、高乳酸血症、DIC倾向)**,做出了唯一正确的判断!
介入血管外科刘志强副主任医师主刀,林医生作为一助参与,手术过程全程录像,指征明确,操作规范,成功置入支架,恢复了SMA血流,挽救了患者大部分肠管!目前患者正在手术室接受必要的坏死肠段切除手术,生命体征已趋于平稳!”
她顿了顿,冰冷的目光扫过那个明显被操控的家属和律师,最后落在闻讯赶来的安保队长和医务处、法务部人员身上:“介入手术录像、所有病程记录、医嘱、检查报告、会诊记录,全部封存备查!任何对诊疗过程有异议的,请依法提出医疗事故鉴定或诉讼!
但在鉴定结果出来之前,任何人,以任何形式干扰医院正常工作秩序、诋毁医护人员声誉,天华总院必将追究其法律责任!安保部,维持秩序!无关人员,清场!”
苏清雪的话语,逻辑严密,证据充分,气势磅礴,如同一柄重锤,瞬间击碎了对方精心营造的“医疗事故”假象。那律师脸色一阵青白,还想说什么,但看到医务处和法务部人员冰冷的脸,以及围拢过来的安保,最终只是恨恨地瞪了苏清雪一眼,带着那群人悻悻地退到了大厅角落,但目光依旧阴鸷地盯着这边。
风暴暂时平息,但暗流汹涌。苏清雪知道,这只是秦牧之的第一波试探。她转身,对着惊魂未定的医护人员,声音依旧清冷,却多了一丝不易察觉的安抚:“各司其职,抢救病人优先。” 说完,她没有停留,转身朝着手术室的方向走去。她要亲眼确认那个被林默从鬼门关拉回来的患者。
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手术室外的家属等候区,气氛压抑。张强的妻子独自坐在冰冷的塑料椅上,双手紧紧绞在一起,身体还在微微发抖。刚才大厅的闹剧显然吓坏了她。
林默刚和胃肠外科的主刀医生交流完手术情况(坏死回肠段约60cm已切除,端端吻合,腹腔冲洗,放置引流),走出来就看到了苏清雪和角落里那个孤独无助的身影。
“苏主任。”林默点点头,目光落在张强妻子身上,走了过去。
“林…林医生?”女人抬起头,看到林默,眼中瞬间涌出泪水,“我男人他……他怎么样了?那些人说的……”
“手术很顺利。”林默的声音不高,却带着一种让人安心的沉稳,“导致他腹痛休克的血管问题(SMA夹层)在介入手术中已经解决了,血流恢复了。开腹是因为部分肠子缺血时间稍长,已经坏死,必须切掉,不然会要命。现在坏死的那段肠子已经切干净了,剩下的肠子接好了,肚子也冲洗干净了。
人暂时脱离了最危险的阶段,但还没完全脱离危险,需要在重症监护室(ICU)严密观察几天,**警惕吻合口瘘、腹腔感染、多器官功能障碍综合征(MODS)** 这些并发症。”
他用最直白的话语解释了复杂的病情,没有隐瞒风险,却清晰地指明了生机。女人听着,眼泪流得更凶,但这次是劫后余生的激动:“谢谢!谢谢您林医生!谢谢您救了他!那些人的话我不信!是他们硬拉着我……”
“好好照顾自己,等他出来。”林默没有多问,只是递过去一张纸巾,“ICU那边会有医生详细跟你交代后续。”
女人千恩万谢地接过纸巾。林默转身,对上苏清雪若有所思的目光。
“处理得不错。”苏清雪淡淡评价了一句,不知是指病人还是家属。她看了看时间,“赵刚主任的飞机应该落地了,他直接回科里。急诊科今晚,注定无眠。你……”
她的话被一阵更加急促、更加尖锐的救护车警笛声打断!由远及近,带着撕裂夜空的凄厉!
林默和苏清雪同时脸色一变!这种频率的警笛,预示着极危重的病人!
两人几乎是同时冲向急诊通道入口!
刺眼的红蓝灯光旋转着,车门猛地拉开!急救人员嘶吼着:“快!快接!老年男性!突发撕裂样胸腹痛!后背也痛!呕吐一次!来的时候还能说话,路上突然意识不清!血压测不出!快!!”
平车上,一个头发花白的老人蜷缩着,面色死灰,口唇发绀,全身冷汗淋漓如同水洗,已然昏迷!监护仪上,心率快得吓人(160+),而血压那一栏,赫然是触目惊心的**“--/--”**!一条微弱的直线!护士正疯狂地进行着胸外按压!
“**无脉性电活动(PEA)!**” 林默瞳孔骤缩!这是最凶险的心跳骤停类型之一!病因不明,复苏成功率极低!
“快!推抢救室!开放静脉!肾上腺素1mg静推!持续CPR!准备气管插管!”林默一边吼着,一边和医护人员一起推着平车冲向最近的抢救隔间。苏清雪也毫不犹豫地跟上,她的急救素养同样顶尖。
抢救隔间瞬间变成了另一个战场。持续的胸外按压(机械按压仪已上),气管插管成功,呼吸机接入。肾上腺素、阿托品反复推注……然而,监护仪上依旧只有快速紊乱的电活动波形,没有脉搏,没有血压!
“不行!血压还是打不上来!”按压的医生满头大汗。
“**心包填塞?张力性气胸?大面积肺栓塞?**” 住院总焦急地列出可能。
林默的目光如同鹰隼般扫过患者:老年男性,剧烈胸腹痛起病,撕裂样,放射后背……无脉性电活动(PEA)……他猛地掀起患者的衣服!